全民都享受醫保的醫療大國西班牙爲何卻留不住醫療人才？

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西班牙實施全民社保，西班牙本國勞動者和合法居住的外國勞動者，凡交納了社保金，本人及親屬即可享受免費醫療。

但由於今年的新冠危機，爲了對抗這個傳染性極強的敵人，西班牙需要大量專業的醫護人員爲人們做檢測，其醫療體系嚴重問題卻被暴露出來——醫護人員嚴重不足。

沒有人知道這場對抗新冠病毒的馬拉松要堅持多久，是42天還是42個月？

而西班牙的初級醫療保健系統準備好了嗎？

在面對這場大流行的全新階段，西班牙初級保健中心需要負責通過PCR檢測發現新病例，採取第一項隔離措施，並在48小時內開始跟蹤記錄感染者的可能接觸者。

爲了能夠進行後續的跟蹤，每個自治區都建立了自己的系統。就加泰羅尼亞地區而言，初步預估需要在原有25,000名初級衛生人員的基礎上還需增加200名專業人員。

他們擁有合格的防疫物資嗎？考慮到加泰羅尼亞地區的醫護人員還需要照顧養老院，因爲在那裏新冠病毒造成了嚴重的破壞，他們的人員還充足嗎？

2017年的時候政府曾提出過一項計劃，其中包括招募5000名醫護專業人員。但是在2018年末，爲了“尊嚴”，在醫護行業爆發了嚴重的罷工。

“Si quisiéramos contratar médicos, costaría hacerlo”, admite y alerta Jaume Benavent, referente de Atenció Primària del Servei Català de la Salut (SCS). “No hay médicos de familia”. La paradoja es que entre 2016 y 2019, 8.722 profesionales formados en España emigraron a otros países. Más de 2.000 al año.

“

我們想要僱傭醫生，但很難。”加泰衛生保健所的Jaume Benavent承認並警告，“沒有家庭醫生。”然而矛盾的是，在2016年至2019年之間，在西班牙接受培訓的8722名醫護專業人員移居到其他國家的，一年超過2000名。

根據官方數據顯示，最嚴重的一年是2019年，有2500名西班牙醫護人員移居他國。

En 2019, la mayoría de esos pasaportes fueron solicitados en Barcelona (861 para 492 médicos), seguida de Madrid (845 para 570) y Valencia (241 para 135). El año anterior fueron 2.222 profesionales, 2.027 en 2017 y 2.203 en 2016. Apenas un 7% alega ampliación de estudios o cooperación. Casi todos emigraron para trabajar en otro país. Los destinos más frecuentes fueron Reino Unido, Francia e Irlanda.

在2019年，巴塞羅那簽發的861個簽證中，492名是醫護人員，其次是馬德里簽發的845箇中有570位是醫護人員，而在瓦倫西亞簽發的241個人當中，135人是醫護人員。2018年共有2222名，2017年2027名，2016年爲2203名。只有7%的人聲稱是爲了求學或者是合作拓展，他們幾乎全部都移民到了另一個國家工作。最常見的移民地是英國，法國和愛爾蘭。

En las estadísticas, el profesional que más emigra es precisamente el de medicina familiar y comunitaria, seguido de anestesiología y reanimación y oftalmología. Predomina la franja de entre 35 y 50 años, con más hombres en 2016 y 2017 (52% y 50,3%) y más mujeres en 2018 y 2019 (51% en ambos ejercicios).

在統計中，移民人數最多的專業是家庭醫學和社區醫學，其次是麻醉學，康復學和眼科學。35至50歲的年齡段占主導地位，2016年和2017年的移民男性人數較多（分別爲52％和50.3％），而2018年和2019年的女性人數較多（均爲51％）。

“¿Por qué se marcha la gente? Está lo retributivo, claro, pero está también el maltrato continuado a la profesión”, subraya el portavoz del sindicato Metges de Catalunya, Javier O’Farrill. “Claro que ha habido un éxodo, porque aquí no se contrataba y porque las condiciones no han sido las mejores”, añade Miravet.

“人們爲什麼要離開？當然有報酬的因素，但是對這個行業的持續惡待也很嚴重”，加泰羅尼亞聯邦工會發言人 Javier O’Farrill強調說。 Miravet補充說：“醫療人才當然會外流，因爲這裏沒有聘用，而且條件也不好。”

2010年，經濟危機來襲之時，當時的西班牙首相Zapatero將公共人員的工資降低了5%，其實從根本上也是爲了避免大規模的裁員。

Las estadísticas del ministerio de Sanidad denotan que todas las comunidades autónomas han ganado algo de personal desde 2010, con la excepción de Ceuta y Melilla:si en 2010 tenían una cifra de 1’56 sanitarios (médicos, enfermeros y auxiliares) por 100.000 habitantes, en 2018 eran apenas 1’42. Pero el resto subieron: Madrid, con 1’49 en 2010 y 1’52 en 2018. Catalunya está en la media estatal.Creció de 1’79 a 2’03 en estos ocho años.

根據衛生部的統計數據顯示，自2010年以來，所有自治區都增加了醫護人員，除了休達和梅利利亞：如果在2010年，每10萬那裏的居民配有1.56位醫護人員（醫生，護士和助手），那麼在2018年，就只有1.42位。但是其他地方是上升的，比如馬德里，由2010年的1.49上升到2018年的1.52。加泰羅尼亞則處於平均水平。在這八年間從1.79增長到2.03。