這句話怎麼說(時事篇) 第2264期:國家醫保局嚴查安徽太和縣多家醫院騙保問題

【背景】

日前，有媒體報道稱，在安徽省太和縣，多家醫院以“免費”套路拉攏無病或輕症老人住院，涉嫌套取醫保基金。記者從國家醫保局瞭解到，針對安徽省太和縣多家醫院騙保問題，國家醫保局已第一時間責成安徽省醫療保障局迅速查明情況，依法依規處理，並在全省範圍內加大監管力度，嚴肅查處違規騙保行爲，維護醫保基金安全。

【新聞】

請看《中國日報》的報道

National healthcare authorities are investigating reports of healthcare insurance fraud in Anhui province's Taihe county.

有報道稱安徽省太和縣存在騙保問題，國家醫療機構正在就此進行調查。

【講解】

insurance fraud是騙保。
國家醫療保障局週三宣佈了這一消息，此前兩天，新京報報道稱，太和縣四家醫院僞造記錄（forged records）進行騙保索賠（make fraudulent insurance claims）。
據稱，這些非法行爲發生在一家公立醫院（public hospital）和三傢俬立醫院，包括爲不需要治療的病人提供假住院證明（fake hospitalization documents），以便政府支付其住院費用（pay for their hospital stays）。
其中，王大爺在私立東方醫院出院（discharged）三天後又到公立太和縣第五人民醫院住院治療（hospitalized）。
王大爺告訴新京報，“我今年總共住了九次院（hospitalized nine times），差不多住了三個月，哪家醫院不花錢（free hospitalization）就去哪家。”
記錄顯示，這些病人都接受了治療（received treatment）。
在另一個案例中，一名假病人（fake patient）在太和東方醫院住院期間一共花費1817.32元，其中醫保報銷（covered by healthcare insurance）1318.83元，個人需支付498.49元。由於入院時一次性繳納500元押金（deposit），辦理出院手續時醫院返還了300元，住院6天實際花費（actual cost）200元。
據《新京報》報道，因爲醫院提供免費體檢（free physical examinations），所以有一些人願意與醫院合作。
報道發現，中介（intermediary agents）充當了醫院和假病人之間的橋樑。在某些情況下，中介會開車將這些人從家裏接到醫院，出院後，中介再安排車輛（arrange for vehicles）將人送回去。
國家醫療保障局表示，已第一時間責成安徽省醫療保障局迅速查明情況，嚴肅查處（sternly punish）違規騙保行爲，維護醫保基金安全（protect the security of healthcare funds）。
安徽省紀委監委已調查組（investigation team）赴太和縣，指導督導市縣聯合調查組對媒體報道的太和縣多家醫院涉嫌騙保問題開展調查。
公開報道顯示，2018年1月，安徽合肥某公立醫院被曝存在代病人刷社保卡、掛牀住院等涉嫌騙取醫保基金（fraudulent healthcare funds）的問題。該院領導被撤職（removed from their positions），8名違規醫務人員（medical personnel）被處以暫停七個月執業活動（banned from practicing medicine for seven months）的處罰，其中情節嚴重、影響惡劣的2名醫務人員予以解聘。

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