避孕藥會讓人發胖嗎？

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La bonne question. Le moyen de contraception le plus utilisé par les femmes est connu pour faire grossir. Mais prend-on systématiquement du poids sous pilule ?

這是個好問題。衆所周知，這種女性最常用的避孕方法會讓人發胖。但我們是在避孕藥影響下不斷髮胖的嗎？

On l'accuse de tous les maux. Perte de libido, irritabilité, et surtout prise de poids. L'idée selon laquelle la pilule contraceptive fait grossir est bien ancrée dans les croyances. Mais qu'en est-il en réalité ? Les réponses d'un gynécologue et d'un endocrinologue.

我們控訴它的一切弊端。性慾減退，煩躁，特別是體重增加。避孕藥使人發胖這一觀念在我們的思想中已經根深蒂固了。但實際上呢？婦科醫生和內分泌學家給出了答案。

«C'est une légende urbaine, les pilules dernière génération ne font pas grossir», affirme Teddy Linet, chef de service en gynécologie obstétrique au centre hospitalier Loire Vendée Océan. Une méta-étude reperée par le site d'actualités Slate et publiée sur le site de BBC Future va dans le même sens. Maria Gallo, endocrinologue à l'Ohio State University (États-unis), auteure de cette méta-analyse de 49 études sur la pilule contraceptive, rappelle que l'on prend un kilo par an en moyenne à l'entrée dans l'âge adulte. Ce moment coïnciderait avec le début de la contraception pour la plupart des femmes. «Il s'agit également d'une période pendant laquelle on change de vie, on rencontre un partenaire avec lequel on s'installe. On impute alors les kilos pris à la pilule alors qu'il n'en est rien», affirme également Teddy Linet.

“這是一個都市傳說，最新一代的避孕藥不會讓人發胖，”Loire Vendée Océan醫療中心婦產科主任Teddy Linet說。Slate新聞網站發現並在BBC Future網站上發表的一項元研究也是朝着同一個方向的。美國俄亥俄州立大學的內分泌學家Maria Gallo是對關於避孕藥的49項研究進行元分析的發起人，他提到從步入成年起我們平均每年增重一公斤。這恰好是大多數女性開始避孕的時候。“也是在這一時期我們的生活有所改變，我們會遇到與之成家的伴侶。因而我們將體重增長歸咎於避孕藥，但事實並非如此，”Teddy Linet還說。

Des effets chez les plus sensibles aux hormones

對激素敏感人羣的影響

«Il est vrai que certaines femmes modifient leurs habitudes alimentaires ou arrêtent de fumer dès qu'elles commencent la pilule. Cependant, il arrive qu'en l'absence de tout changement et malgré une attention particulière portée à l'alimentation, certaines prennent du poids », admet Pierre Nys, endocrinologue à Paris. Selon lui, dans ces cas aucun autre facteur que la prise de pilule n'explique une augmentation pondérale.

“確實有些女性一旦開始服用避孕藥就會改變飲食習慣或戒菸。然而，在沒有任何變化的情況下，儘管特別注意飲食，還是會有一些人體重增加，”巴黎的內分泌學家Pierre Nys承認。據他說，在這些情況下，除了服用避孕藥外沒有其他因素可以解釋體重的增加。

«Certaines femmes ont une sensibilité exacerbée aux œstrogènes. Sous l'effet des hormones, elles prennent par exemple beaucoup de poids pendant la grossesse et en raison de cette même sensibilité elles vont fortement réagir aux œstrogènes synthétiques présents dans la majorité des pilules», affirme le spécialiste. Ces hormones augmentent alors l'appétit et favorisent les mécanismes de prise de poids chez les plus réactives sans que l'on comprenne exactement pourquoi. «Plus les doses sont réduites, plus ces effets secondaires sont minimes», souligne Pierre Nys. Et grâce aux avancées médicales, les dosages sont effectivement de plus en plus bas.

“有些女性對雌激素更敏感。比如在激素的影響下，她們在懷孕期間會增加很多體重，並且由於同樣的敏感性，她們會對大多數避孕藥中存在的合成雌激素產生強烈反應，”專家說。然後這些激素會增長食慾並促使增加體重的機制保持在最活躍的狀態，我們並不能確切知道爲什麼。“激素含量越低，這些副作用越小，”Pierre Nys強調。而由於醫學的進步，實際上其劑量是越來越低的。

Pourquoi cette légende urbaine alors si seul un faible pourcentage de femmes est concerné par la prise de poids sous pilule ? «Les tous premiers contraceptifs avaient un dosage d'hormones cinq fois supérieurs aux taux actuels, et les kilos supplémentaires étaient inéluctables», explique le gynécologue Teddy Linet.

如果只有一小部分女性受避孕藥影響而增重，那麼爲什麼說這是一個都市傳說呢？“最初的避孕藥激素含量是目前含量的五倍，體重增加是不可避免的，”婦科醫生Teddy Linet解釋道。